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Esidrix Descripción Esidrix Esidrix, hidroclorotiazida USP, es un diurético y antihipertensivo disponible como 25 mg y 50 mg de comprimidos para la administración oral. Su nombre químico es 6-cloro-3,4-dihidro-2 H -1,2,4- benzotiadiazina-7-sulfonamida 1,1-dióxido, y su fórmula estructural es Hidroclorotiazida USP es un polvo blanco, o prácticamente blanco, prácticamente inodoro, cristalino. Es ligeramente soluble en agua, muy soluble en solución de hidróxido de sodio, n - butilamina y en dimetilformamida, poco soluble en metanol, e insoluble en éter, en cloroformo, y en ácidos minerales diluidos. Su peso molecular es 297,73. Ingredientes inactivos. dióxido de silicio coloidal, D & amp; C Yellow No. 10 (comprimidos de 50 mg), FD & amp; C Red No. 40 y FD & amp; C Amarillo No. 6 (25- mg comprimidos), lactosa, almidón, ácido esteárico, y sacarosa. Esidrix - Farmacología Clínica Las tiazidas afectan los mecanismos tubulares renales de reabsorción de electrolitos. En dosis terapéutica máxima todas las tiazidas son aproximadamente iguales en su potencia diurético. Las tiazidas aumentan la excreción de sodio y cloruro en cantidades aproximadamente equivalentes. La natriuresis causa una pérdida secundaria de potasio. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas se desconoce. Las tiazidas no afectan la presión arterial normal. El inicio de la acción de las tiazidas se produce en 2 horas y el efecto pico en alrededor de 4 horas. Su acción tiene una duración de aproximadamente 6 a 12 horas. Tiazidas se eliminan rápidamente por el riñón. Indicaciones y uso de Esidrix Hipertensión En el manejo de la hipertensión ya sea como agente terapéutico único o para mejorar el efecto de otros fármacos antihipertensivos en las formas más graves de hipertensión. Edema Como terapia adyuvante en el edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, y corticosteroides y terapia de estrógenos. Esidrix también se ha encontrado útil en el edema debido a diversas formas de disfunción renal, como el síndrome nefrótico, glomerulonefritis aguda e insuficiencia renal crónica. Uso en el embarazo. El uso rutinario de diuréticos en una mujer de otra manera sana es inapropiado y expone a la madre y al feto a un riesgo innecesario. Los diuréticos no previenen el desarrollo de la toxemia del embarazo, y no hay pruebas satisfactorias de que sean útiles en el tratamiento de la toxemia desarrollado. Edema durante el embarazo puede deberse a causas patológicas o desde el fisiológica y las consecuencias mecánicas del embarazo. Las tiazidas se indican en el embarazo cuando el edema se debe a causas patológicas, tal y como son en ausencia de embarazo (no obstante, ver PRECAUCIONES, Embarazo). edema dependiente en el embarazo, como resultado de la restricción de retorno venoso por el útero expandido, es tratada adecuadamente a través de la elevación de las extremidades inferiores y el uso de medias de soporte; uso de diuréticos para bajar el volumen intravascular en este caso es ilógica e innecesaria. Hay hipervolemia durante el embarazo normal, que no es perjudicial para el feto, ya sea o la madre (en ausencia de enfermedad cardiovascular), pero que está asociada con edema, incluyendo edema generalizado, en la mayoría de las mujeres embarazadas. Si esto edema produce molestias, aumento de decúbito a menudo proporcionan alivio. En raros casos, este edema puede causar incomodidad extrema que no se alivia con el reposo. En estos casos, un curso corto de los diuréticos pueden proporcionar alivio y puede ser apropiado. Contraindicaciones anuria; hipersensibilidad a este u otros fármacos derivados de la sulfonamida. advertencias Utilizar con precaución en la enfermedad renal grave. En pacientes con enfermedad renal, las tiazidas pueden precipitar azotemia. Los efectos acumulativos de la droga pueden desarrollar en pacientes con función renal alterada. Las tiazidas deben utilizarse con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática o enfermedad hepática progresiva, ya que pequeñas alteraciones de desequilibrio hidroelectrolítico pueden precipitar un coma hepático. Las tiazidas pueden aumentar o potenciar la acción de otros fármacos antihipertensivos. Potenciación se produce con fármacos ganglionares o periféricos de bloqueo adrenérgicos. reacciones de sensibilidad es más probable que ocurra en pacientes con una historia de alergia o asma bronquial. La posibilidad de exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico se ha informado. PRECAUCIONES General Todos los pacientes que reciben tratamiento con tiazidas deben controlar los signos clínicos de desequilibrio hidroelectrolítico: a saber, la hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, y la hipopotasemia (ver Pruebas de laboratorio e interacciones fármaco / fármaco). Las señales de advertencia son sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolores o calambres musculares, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y trastornos gastrointestinales tales como náuseas o vómitos. La hipopotasemia puede desarrollarse, sobre todo con el aumento de la diuresis o cirrosis grave cuando está presente. La interferencia con la ingesta oral adecuada de electrolitos también contribuirá a la hipopotasemia. La hipopotasemia puede evitarse o tratarse mediante el uso de suplementos de potasio o alimentos con un alto contenido de potasio. Cualquier déficit de cloruros es leve y habitualmente no requiere tratamiento específico, excepto en circunstancias extraordinarias (como en la enfermedad hepática o la enfermedad renal). La hiponatremia dilucional puede ocurrir en pacientes edematosos en climas cálidos; terapia apropiada es la restricción de agua en lugar de la administración de sal, excepto en raros casos en que la hiponatremia es potencialmente mortal. En depleción salina real, la sustitución adecuada es el tratamiento de elección. La hiperuricemia puede producirse o gota manifiesta puede ser precipitado en algunos pacientes en tratamiento con tiazidas. diabetes latente puede manifestarse durante la administración de tiazidas (ver Drogas / Interacciones con otros medicamentos). Los efectos antihipertensivos de la droga se pueden mejorar en el paciente postsympathectomy. Si la insuficiencia renal progresiva se hace evidente, retención o interrumpir el tratamiento diurético debe ser considerado. excreción de calcio disminuye por las tiazidas. Los cambios patológicos en la glándula paratiroidea con hipercalcemia e hipofosfatemia se han observado en algunos pacientes en tratamiento con tiazidas prolongado. No se han visto las complicaciones comunes de hiperparatiroidismo, tales como la litiasis renal, resorción ósea, y la úlcera péptica. Los diuréticos tiazídicos se ha demostrado que aumentar la excreción urinaria de magnesio; esto puede resultar en hipomagnesemia. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de los posibles efectos secundarios y les aconseja tomar la medicación regular y continua como se indica. Pruebas de laboratorio determinaciones iniciales y periódicas de los electrolitos séricos para detectar un posible desequilibrio electrolítico deben realizarse a intervalos apropiados. De suero y orina de electrolitos determinaciones son especialmente importantes cuando el paciente está vomitando excesivamente o recibir fluidos parenterales. Las interacciones fármaco / fármaco La hipopotasemia puede sensibilizar o exagerar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital (por ejemplo, aumento de la irritabilidad ventricular). La hipopotasemia puede desarrollarse durante el uso concomitante de corticoides o ACTH. Los requerimientos de insulina en pacientes diabéticos pueden ser aumentados, disminuidos o sin cambios. Las tiazidas pueden disminuir la capacidad de respuesta arterial a la norepinefrina. Esta disminución no es suficiente para excluir la eficacia del agente presor para uso terapéutico. medicamentos tiazídicos pueden aumentar la capacidad de respuesta a la tubocurarina. aclaramiento renal de litio es reducido por las tiazidas, lo que aumenta el riesgo de toxicidad por litio. Se han notificado casos raros en la literatura de la anemia hemolítica que ocurre con el uso concomitante de hidroclorotiazida y metildopa. La administración concomitante de algunos agentes anti-inflamatorios no esteroideos puede reducir los efectos diuréticos, natriurefic y efectos antihipertensivos de los diuréticos tiazídicos. Colestiramina y resinas de colestipol: La absorción de la hidroclorotiazida disminuye en presencia de resinas de intercambio aniónico. Las dosis únicas de las resinas colestiramina o colestipol fijan la hidroclorotiazida y reducen su absorción desde el tracto gastrointestinal hasta en un 85% y 43%, respectivamente. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Las tiazidas pueden disminuir los niveles de PBI de suero sin signos de alteración tiroidea. Las tiazidas deben suspenderse antes de realizar pruebas de la función paratiroidea (ver PRECAUCIONES, Generales, excreción de calcio). Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Dos años de estudios de alimentación en ratas y ratones llevadas a cabo bajo los auspicios del Programa Nacional de Toxicología (NTP) descubrieron ninguna evidencia de un potencial carcinogénico de hidroclorotiazida en ratones hembra (en dosis de hasta aproximadamente 600 mg / kg / día) o en el macho y las ratas hembras (a dosis de hasta aproximadamente 100 mg / kg / día). El NTP, sin embargo, encontró evidencia equívoca de hepatocarcinogenicidad en ratones machos. La hidroclorotiazida no fue genotóxico en ensayos in vitro utilizando cepas TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 y TA 1538 de Salmonella typhimurium (ensayo de Ames) y en la prueba de ovario de hámster chino (CHO), para detectar aberraciones cromosómicas, o in vivo ensayos que utilizan cromosomas de ratón de células germinal, cromosomas de la médula ósea de hámster chino, y el gen letal rasgo recesivo ligado al sexo Drosophila. Los resultados positivos se obtuvieron sólo en el in vitro CHO hermana de intercambio de cromátidas (clastogenicidad) y en la célula de linfoma de ratón ensayos (mutagenicidad), utilizando concentraciones de hidroclorotiazida 43 a 1.300 y micro; g / ml, y en el ensayo de la no disyunción de Aspergillus nidulans en una concentración no especificada. Hidroclorotiazida no tuvo efectos adversos sobre la fertilidad de los ratones y las ratas de ambos sexos en los estudios en donde estas especies fueron expuestos, a través de su dieta, a dosis de hasta 100 y 4 mg / kg / día, respectivamente, antes del apareamiento y durante la gestación. El embarazo Efectos teratogénicos. Categoría B del embarazo Estudios en los que la hidroclorotiazida se administró por vía oral a ratones y ratas preñadas durante sus respectivos períodos de mayor organogénesis a dosis de hasta 3000 y 1000 mg / kg / día, respectivamente, siempre hay evidencia de efectos adversos para el feto. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y aparecen en la sangre del cordón. Existe el riesgo de ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia y posiblemente otras reacciones adversas que han ocurrido en los adultos. Las madres lactantes Las tiazidas se excretan en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves en lactantes, se debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender Esidrix, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. Reacciones adversas Las reacciones adversas son normalmente reversibles con la reducción de la dosis o la interrupción del Esidrix. Siempre que las reacciones adversas son moderada o grave, puede ser necesario suspender el fármaco. Se han observado las siguientes reacciones adversas, pero no ha sido lo suficientemente recogida sistemática de datos para apoyar una estimación de su frecuencia. En consecuencia, las reacciones se clasifican por órganos y sistemas y se enumeran en orden de gravedad y no la disminución de la frecuencia. Digestivo. Pancreatitis, ictericia (colestasis intrahepática), sialoadenitis, vómitos, diarrea, calambres, náuseas, irritación gástrica, estreñimiento, anorexia. Cardiovascular. La hipotensión ortostática (puede ser potenciado por el alcohol, barbitúricos o narcóticos). Neurológica. Vértigo, mareos, visión borrosa transitoria, dolor de cabeza, parestesia, xantopsia, debilidad, inquietud. Musculoesquelético. Espasmo muscular. Hematológicas. anemia aplásica, agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia. Metabólico. Hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia. Reacciones de hipersensibilidad. Vasculitis necrotizante, síndrome de Stevens-Johnson, distrés respiratorio incluyendo neumonitis y edema pulmonar, púrpura, urticaria, erupciones, fotosensibilidad. La sobredosis Toxicidad aguda No se han reportado muertes por intoxicación aguda con Esidrix. Las dosis más alta ingeridos conocidos: niños, 500 mg (niña de 14 años de edad); niños pequeños, 125 mg (2 1/2-años de edad, hijo). LD Oral 50 en ratas: & gt; 2750 mg / kg. Signos y síntomas La característica más prominente de la intoxicación con Esidrix es la pérdida aguda de líquidos y electrolitos. Cardiovascular. Taquicardia, hipotensión, shock. Neuromuscula r: debilidad, confusión, mareos, calambres de los músculos de la pantorrilla, parestesia, fatiga, alteración de la conciencia. Gastrointestinal. Náuseas, vómitos, sed. Renal. Poliuria, oliguria o anuria (debido a hemoconcentración). Descubrimientos de laboratorio. Hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis, el aumento de BUN (especialmente en pacientes con insuficiencia renal). Envenenamiento combinado. Los signos y síntomas pueden ser agravados o modificados por la ingesta concomitante de medicamentos antihipertensivos, los barbitúricos, el curare, la digital (hipopotasemia), corticosteroides, narcóticos o alcohol. Tratamiento No hay un antídoto especifico. Eliminación de la droga. La inducción del vómito, lavado gástrico. Las medidas para reducir la absorción. Carbón activado. Hipotensión, shock. Los pacientes y rsquo; s piernas deben mantenerse elevada, y la pérdida de líquidos y electrolitos (potasio, sodio) deben ser reemplazados. Vigilancia. equilibrio de líquidos y electrolitos (especialmente potasio en suero) y la función renal deben ser monitoreados hasta que las condiciones vuelvan a ser normales. Esidrix Dosis y Administración El tratamiento debe ser individualizado de acuerdo a la respuesta del paciente. La dosis debe ser ajustada para obtener la respuesta terapéutica máxima, así como la dosis mínima posible sostener que la respuesta terapéutica. ADULTOS Hipertensión Para iniciar la terapia. La dosis habitual es de 50-100 mg al día. Se pueden administrar como una sola dosis cada mañana. Mantenimiento. Después de una dosis semanas se puede ajustar hacia abajo a tan poco como 25 mg por día, o hacia arriba. En raras ocasiones los pacientes pueden requerir hasta 200 mg al día en dosis divididas. Terapia Combinada. Cuando sea necesario, otros agentes antihipertensivos pueden añadirse con precaución. Dado que este fármaco potencia el efecto hipotensor de otros agentes, tales adiciones deben ser graduales. Las dosis de los bloqueadores ganglionares en particular, deben reducirse a la mitad inicialmente. Edema Para iniciar la diuresis. 25 a 200 mg al día durante varios días, o hasta que se alcanza el peso seco. Mantenimiento. 25 a 100 mg al día o intermitentemente dependiendo del paciente y rsquo; s respuesta. Unos pocos pacientes refractarios pueden requerir hasta 200 mg al día. BEBÉS Y NIÑOS La dosis pediátrica usual se administra dos veces al día. La dosis diaria total para niños de hasta 2 años de edad: 12.5 a 37,5 mg; para niños de 2 a 12 años de edad: 37,5 a 100 mg. Las dosis deben basarse en el peso corporal a razón de 1 mg por libra, pero los bebés menores de 6 meses de edad pueden requerir 1.5 mg por libra. ¿Cómo se suministra Esidrix Los comprimidos de 25 mg y ndash; redondo, de color rosa, anotado (CIBA impresa 22) Botellas de 100. NDC 0083-0022-30 Los comprimidos de 50 mg y ndash; redonda, amarilla, anotado (CIBA impresa 46) Botellas de 100. NDC 0083-0046-30 No almacenar por encima de 86 y ordm; F (30 & ordm; C). Distribuir en recipiente hermético, resistente a la luz (USP). Compre en línea hidroclorotiazida Esidrix - agente diurético utilizado para las enfermedades de los pulmones, el hígado, los riñones y el corazón para reducir la hinchazón, que fue causado por la retención de líquidos y sales en el cuerpo. La acción de saluréticos Esidrix se basa en su capacidad de aumentar la excreción urinaria de potasio, magnesio y sodio. El uso de la droga puede reducir significativamente la reabsorción (absorción inversa) de iones líquidos, sodio y cloro en el túbulo distal. Esidrix, que actúa sobre túbulos distales, reduce la excreción de iones de calcio, lo que impide la formación de respectivamente en el riñón de cálculos de calcio. El uso de la droga aumenta la capacidad de concentración renal, la opresión susceptibilidad a los efectos de los mediadores de la pared vascular que participan en la transmisión de los impulsos nerviosos. Esidrix posee hipotensor efecto (reducción de la presión), sino que también reduce poliuria (aumento de la producción de orina) a los pacientes con diabetes insípida. Además, Esidrix es capaz, en algunos casos para reducir la presión intraocular provocado por el glaucoma de ángulo cerrado. Indicaciones de uso: aplicar de Esidrix se recomienda para: hipertensión; La diabetes insípida; insuficiencia cardíaca congestiva; nefritis (una enfermedad inflamatoria del riñón) y nefrosis (enfermedad renal secundaria); cirrosis con ascitis síndrome edematoso e hipertensión portal; complicaciones del embarazo: edema, nefropatía (enfermedad renal), eclampsia (presión arterial alta es crítica); El edema de diversos orígenes; subcompensated forma de glaucoma; la prevención de la formación de cálculos. Modo de empleo: tabletas Esidrix están destinados para uso por vía oral. Se aconseja tomar Esidrix en la mañana después de comer, no masticar y moler. La dosis diaria que corresponde a 25 a 50 mg de la droga se prescribe para apuntar la reducción de la presión arterial. Se observó un efecto hipotensor después de 3-4 días, pero a veces con el fin de lograr el resultado deseado puede necesitar 3-4 semanas. tratamiento Edema requiere la recepción de 1-4 comprimidos de Esidrix (25-100 mg) una vez al día 1-2, dependiendo de la respuesta y estado del paciente. Los pacientes que sufren diabetes insípida nefrogénica necesitan tomar 50-150 mg de Esidrix en varios pasos hasta que la reducción de la sed y poliuria, a continuación, la dosis puede reducirse. Los pacientes ancianos suelen tener 12,5 mg, 1-2 veces al día. (Mayores de 3 años) la dosis diaria de los niños se determina multiplicando de 1 mg en el peso del cuerpo y se toma una vez al día. Nuestro acercamiento Nuestra meta de 200 embriones y 3.000 dosis de semen por raza comienza con el reto de la localización de treinta mujeres y diez varones de cada raza. Razas se seleccionan utilizando Lista de Prioridades de Conservación de la Ganadería Conservancy (PDF). El ganado es generalmente prestado o donado a la Fundación, que ofrece el criador una deducción de impuestos por su donación de caridad a un 501c3. Por otra parte, las compras de ganado SVF pura y simple. Con la ayuda de Tufts, trabajamos en estrecha colaboración con los ganaderos y sus veterinarios para todas las pruebas de salud, que es pagado por SVF. Esto asegura la salud de los animales que ingresan y los que ya están en el sitio. Excluyendo las enfermedades infecciosas y hereditarias también es una preocupación primordial en la crio-conservación. Durante el proceso inicial, se aprende todo lo que pueda acerca de la ganadería de obtentor. Uno de los aspectos más importantes y singulares de nuestra biblioteca es la recopilación de información y el pedigrí de cada animal. Cuanto más participa el criador, el más exitoso de nuestra biblioteca. Toda la información científica y anecdótica-se almacena en nuestros dos bases de datos. El transporte de ganado está a cargo de nuestro personal. Con una plantilla de 17, más cinco veterinarios de la Escuela de Medicina Veterinaria Cummings de la Universidad de Tufts, SVF es muy adecuado para mantener la cabeza en el lugar 125. Después de la llegada, el ganado pasa 30 días en cuarentena y supervisión atenta. Un animal en particular puede pasar en cualquier lugar de nueve meses a dos años en el lugar. La cría se mantiene a un nivel muy alto utilizando un programa de salud de la manada desarrollado por Tufts. Por esta razón, mantenemos una estricta política de bioseguridad y normalmente están cerrados al público. Además de semen y de recogida de embriones. SVF conserva material genético en la forma de células (fibroblastos) y la sangre (sangre completa y suero). Este material proporciona una forma alternativa de conservación genética a largo plazo. Al final de cada proceso de recogida de razas, SVF demuestra la viabilidad del germoplasma de descongelación y la transferencia de un embrión a una madre de alquiler. primera transferencia de embriones de SVF era un embrión Tennessee miotónica implantado en una gama de Nubia, que dio como resultado el nacimiento de "Chip". preferiblemente animales se devuelven de nuevo en las poblaciones reproductoras siempre que sea posible. Trabajamos con numerosas organizaciones, incluyendo los parques zoológicos y otras organizaciones no lucrativas para promover la cría, así como los programas de educación. Animamos y trabajamos con pequeñas granjas para considerar el desarrollo de nichos de mercado en los productos raza de la herencia. En nuestros esfuerzos para apoyar "la conservación de la pezuña" SVF pide a los criadores a permanecer en contacto una vez que los animales se colocan en su granja. El éxito reproductivo continuado es de primordial importancia para nuestra misión, y por esa razón por la que un seguimiento del éxito de la fertilidad de las hembras previamente en nuestro programa. A partir de 2010, aproximadamente el 91% de las mujeres que fueron colocados, criados, concebida con éxito una tasa de fecundidad dentro del rango normal para el ganado. Continúa el éxito reproductivo es un aspecto importante de nuestra misión. Visita SVF en Facebook &dupdo; Derechos de autor 2016 SVF Fundación Newport, RI 02840 EE. UU. características excepcionales toman sus eventos un paso adelante El profesor Robyn Martin Profesor de Derecho, PHLawFlu & Quot; Para un proveedor de tecnología multimedia para ser una opción viable para nosotros que necesitan para entender nuestras necesidades, ser precisa y rápida con la transmisión en línea y la información de página web, que también proporcionan el mismo nivel de servicio después del evento. 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Este medicamento también se usa para tratar la presión arterial alta (hipertensión). guía del medicamento sobre Esidrix (hidroclorotiazida) La orden libre opinión Opiniones Nuestro médico de su pedido en línea de forma gratuita, y no hay ningún precio de la consulta del médico. Ahorrar en el envío de Compra tantos elementos como desee dentro de las 24 horas período de tiempo, y pagar sólo un bajo precio de envío. envases discretos Todos los pedidos llegan en paquetes discretos sin marcar. Dejamos la descripción del envío en blanco.