Azaprine

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azatioprina Ver también. Exención de responsabilidad: Las indicaciones, usos y advertencias para medicamentos individuales fuera de los EE. UU. están determinadas por los organismos reguladores locales de cada país o región. El sitio web Drugs. com está destinado principalmente para el público en los Estados Unidos y sus territorios. Las indicaciones, usos y advertencias en Drugs. com folletos de información del paciente se derivan de etiquetas de los productos de la FDA y pueden ser diferentes en países fuera de los EE. UU.. Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada en esta página sea precisa, actualizada y completa, pero no se hace garantía en este sentido. Drugs. com no sanciona drogas, ni diagnóstica al paciente o recomienda terapias específicas. La información de esta página no es un sustituto de la competencia, experiencia, conocimiento y opinión del profesional de la salud. La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe interpretarse como que un medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Drugs. com no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información aquí proporcionada. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Siempre consulte a su médico o profesional sanitario especialista en el asesoramiento médico. Drugs. com Aplicaciones Móviles La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información de medicamentos, pastillas identificar, investigar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Apoyo Acerca de Términos & amp; Intimidad Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Drugs. com proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. Este material se proporciona sólo con fines educativos y no pretende para el consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Las fuentes de datos incluyen Micromedex & registro; (2 ° de septiembre Actualizado, 2016), Cerner Multum y el comercio; (5 de septiembre Actualizado, 2016), Wolters Kluwer y el comercio; (Actualizado 8th Ago, 2016) y otros. Para ver las fuentes de contenido y atribuciones, por favor refiérase a nuestra política editorial. Nosotros cumplimos con el estándar HONcode de información de salud confiable - verificar aquí Derechos de autor y copia; 2000-2016 Drugs. com. Todos los derechos reservados. INDICACIONES Azasan & registro; (Azatioprina) se indica como un adjunto para la prevención del rechazo en homotrasplante renal. También está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide activa para reducir los signos y síntomas. homotrasplante renal Azasan & registro; (Azatioprina) se indica como un adjunto para la prevención del rechazo en homotrasplante renal. La experiencia con más de 16.000 trasplantes muestra un paciente supervivencia a 5 años del 35% al ​​55%, pero esto depende de los donantes, la altura de los antígenos HLA, anti-donante o anticuerpos anti-células B aloantıgeno anticuerpo. y otras variables. El efecto de la azatioprina sobre estas variables no se ha probado en ensayos controlados. Artritis reumatoide Azasan & registro; (Azatioprina) está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide activa (RA) para reducir los signos y síntomas. La aspirina, no esteroides anti-inflamatorios y / o glucocorticoides en dosis bajas puede continuarse durante el tratamiento con Azasan & registro ;. El uso combinado de azatioprina con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) no ha sido estudiada, ya sea para beneficio añadido o efectos adversos inesperados. El uso de Azasan & registro; (Azatioprina) con estos agentes no se puede recomendar. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN PRUEBAS TPMT no puede sustituir hemograma completo (CBC) SEGUIMIENTO DE RECEPCIÓN DE pacientes hospitalizados Azasan & registro; (Azatioprina). genotipado TPMT o fenotipificación se pueden utilizar para identificar a los pacientes con la actividad TPMT ausente o reducida. Los pacientes con actividad baja o ausente TPMT tienen un mayor riesgo de desarrollar graves, potencialmente mortales mielotoxicidad de Azasan & registro; (Azatioprina), si se dan las dosis convencionales. Los médicos pueden considerar terapias alternativas para los pacientes que tienen actividad de la TPMT baja o ausente (homocigotos para alelos no funcionales). Azasan & registro; (Azatioprina) debe administrarse con precaución a pacientes que tienen un alelo no funcional (heterocigotos) que están en riesgo para la actividad de TPMT reducida que pueden conducir a la toxicidad si se dan las dosis convencionales. reducción de la dosis se recomienda en pacientes con actividad reducida de TPMT. la interrupción del tratamiento temprano puede ser considerado en pacientes con resultados anormales de CBC que no responden a la reducción de la dosis. homotrasplante renal La dosis de Azasan & registro; (Azatioprina) requerida para prevenir el rechazo y minimizar la toxicidad variará con cada paciente; esto requiere un manejo cuidadoso. La dosis inicial es generalmente de 3 a 5 mg / kg al día, comenzando en el momento del trasplante. Azasan & registro; (Azatioprina) por lo general se administra en una sola dosis diaria en el día de, y en una minoría de casos 1 a 3 días antes, el trasplante. Azasan & registro; (Azatioprina) a menudo se inicia con la administración intravenosa de la sal de sodio, con el uso posterior de los comprimidos (al mismo nivel de dosis) después de que el período postoperatorio. La administración intravenosa de la sal sódica está indicada sólo en pacientes que no toleran los medicamentos orales. reducción de la dosis a niveles de mantenimiento de 1-3 mg / kg al día es generalmente posible. La dosis de Azasan & registro; (Azatioprina) no debe aumentarse a niveles tóxicos a causa de rechazo amenazada. La interrupción puede ser necesario para hematológica grave o otro tipo de toxicidad, incluso si el rechazo del homoinjerto puede ser una consecuencia de la retirada del fármaco. Artritis reumatoide Azasan & registro; (Azatioprina) se da generalmente sobre una base diaria. La dosis inicial debe ser de aproximadamente 1,0 mg / kg (50 a 100 mg) administrado como una dosis única o en un horario dos veces al día. La dosis se puede incrementar, a partir de las 6 a 8 semanas y, posteriormente, por los pasos a intervalos de 4 semanas, si no hay toxicidades graves y si la respuesta inicial no es satisfactoria. aumento de la dosis debe ser de 0,5 mg / kg al día, hasta una dosis máxima de 2,5 mg / kg / día. La respuesta terapéutica se produce después de varias semanas de tratamiento, generalmente de 6 a 8; una prueba adecuada debe ser de un mínimo de 12 semanas. Los pacientes no mejoraron después de 12 semanas pueden ser considerados refractarios. Azasan & registro; (Azatioprina) puede continuarse a largo plazo en pacientes con respuesta clínica, pero los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente, y la reducción gradual de la dosis se debe intentar reducir el riesgo de toxicidad. La terapia de mantenimiento debe estar a la dosis efectiva más baja, y la dosis dada puede ser rebajado decrementally con los cambios de 0,5 mg / kg o aproximadamente 25 mg al día cada 4 semanas, mientras que otra terapia se mantiene constante. La duración óptima de mantenimiento Azasan & registro; (Azatioprina) no se ha determinado. Azasan & registro; (Azatioprina) puede interrumpirse bruscamente, pero son posibles efectos retardados. Uso en la disfunción renal pacientes relativamente oligúricos, especialmente aquellos con necrosis tubular en el periodo post-trasplante de cadáver inmediata, pueden tener retraso del aclaramiento de Azasan & registro; (Azatioprina) o sus metabolitos, pueden ser particularmente sensibles a este fármaco, y por lo general se administran dosis más bajas. Procedimientos de manipulación y eliminación de este fármaco antimetabolito inmunosupresor adecuado deben ser considerados. Una serie de pautas sobre este tema han sido publicadas. 25-31 No hay acuerdo general de que todos los procedimientos recomendados en las directrices son necesarias o apropiadas. CÓMO SUMINISTRADO Azasan & registro; (Azatioprina) Tablets, USP están disponibles en: 75 mg. en forma de triángulo, amarillo, pastillas marcadas, 100 botellas de recuento (NDC 65649-231-41) 15 muestras de recuento (NDC 65649-231-51) 100 mg. en forma de diamante, amarillo, pastillas marcadas, 100 botellas de recuento (NDC 65649-241-41) 15 muestras de recuento (NDC 65649-241-51) Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP] Almacenar en un lugar seco y protegido de la luz. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP. 25. Recomendaciones para el manejo seguro de los fármacos antineoplásicos parenterales. Washington, DC: División de Seguridad; Clinical Center del Departamento de Farmacia y Servicios de asistencia Cáncer, Instituto Nacional de Salud; 1992. EE. UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Publicación del Servicio de Salud Pública de los NIH 92-2621. 26. Consejo de la AMA de Asuntos Científicos. Directrices para el manejo de los antineoplásicos parenterales. JAMA. 1985; 253: 1590-1592. Comisión de Estudio 27. nacional sobre la exposición citotóxica. Recomendaciones para el manejo de agentes citotóxicos. 1987. Disponible a partir Louis P. Jeffrey, Presidente de la Comisión Nacional de Estudio sobre la exposición citotóxica. Universidad de Massachusetts de Farmacia y Ciencias de la Salud, 179 Longwood Avenue, Boston, MA 02115. 28. Clínica de la Sociedad Oncológica de Australia. Directrices y recomendaciones para la manipulación segura de los agentes antineoplásicos. Med J Aust. 1983; 1: 426-428. 29. Jones RB, Frank R, la manipulación de masas T. segura de los agentes quimioterapéuticos: un informe del Centro Médico Mount Sinai. CA J Cáncer para los médicos. 1983; 33: 258-263. 30. Sociedad Americana de Farmacéuticos de Hospital. ASHP boletín de asistencia técnica en el manejo citotóxica y drogas peligrosas. Am J Hosp Pharm. 1990; 47: 1033-1049. 31. Yodaiken RE, directrices Bennett D. OSHA prácticas de trabajo para el personal que trata con fármacos citotóxicos (antineoplásicos). Am J Hosp Pharm. 1996; 43: 1193-1204. Fabricado por: AAIPharma Inc. de Wilmington, NC 28405. Fabricado por: Morrisville, NC 27560. Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 9/14/2009 azatioprina Nombre genérico (S): azatioprina advertencias El uso a largo plazo de la azatioprina rara vez puede aumentar su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer (por ejemplo, cáncer de piel. linfoma). Este riesgo es mayor en personas que usan azatioprina después de un trasplante de órganos y en los niños / jóvenes adultos en tratamiento para ciertas enfermedades intestinales (tales como la enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa). Debe ser supervisado por su médico durante el tratamiento y periódicamente después, si su médico interrumpe el tratamiento con este medicamento. La azatioprina también puede causar trastornos (rara vez mortal) de sangre graves (disminución de la función de la médula ósea que conduce a la anemia. Bajo número de glóbulos blancos y plaquetas). Este puede reducir la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Con todas sus citas médicas y de laboratorio. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: cambios inusuales en la piel, cambios en la apariencia / tamaño de los lunares, crecimientos inusuales / bultos, inflamación de las glándulas. abdomen hinchado o doloroso. pérdida de peso inexplicable. sudores nocturnos. prurito inexplicable. signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente), fácil aparición de moretones / sangrado, o cansancio inusual. Usos La azatioprina se utiliza con otros medicamentos para evitar el rechazo de un trasplante de riñón. Actúa debilitando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) para ayudar a su cuerpo a aceptar el nuevo riñón como si fuera el suyo propio. Este medicamento pertenece a una clase de fármacos conocidos como inmunosupresores. La azatioprina también se utiliza para tratar a los pacientes con artritis reumatoide grave que no han respondido a otros medicamentos (por ejemplo, no esteroides antiinflamatorios / AINE como el ibuprofeno). La artritis reumatoide se cree que es causada por el sistema inmunitario ataca las articulaciones. El tratamiento temprano de la artritis reumatoide con una terapia agresiva como la azatioprina ayuda a reducir aún más el daño articular y preservar la función articular. Hablar con el médico sobre los riesgos y beneficios de la azatioprina, especialmente cuando se usa en niños y adultos jóvenes. Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también se puede usar para prevenir el rechazo de otros órganos trasplantados, para tratar ciertos tipos de condiciones intestinales (enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa) que no es sensible al tratamiento habitual, y para tratar otros problemas del sistema inmune (enfermedades autoinmunes) como se determina por tu doctor. Cómo utilizar azatioprina Tome este medicamento por vía oral. generalmente una o dos veces al día según las indicaciones de su médico. La azatioprina se debe tomar con alimentos para reducir el malestar estomacal. La dosis dependerá de su afección médica, peso corporal. y la respuesta a la terapia. Para el tratamiento de la artritis reumatoide. el fabricante recomienda que usted no toma más de 2,5 miligramos por kilogramo por día. No aumente la dosis ni lo tome con mayor frecuencia sin la aprobación de su médico. Su afección no mejorará más rápidamente y el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado. Además, no deje de tomar este medicamento sin la aprobación de su médico. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Recuerde usarlo en el mismo tiempo (s) cada día. Para la artritis. puede tardar hasta 2 meses de uso continuo para notar el alivio de los síntomas. Informe a su médico si su condición no mejora después de 3 meses de tratamiento. Dado que este medicamento puede absorberse por la piel, las mujeres que están embarazadas o que pueden quedar embarazadas no deben manipular las tabletas de este medicamento. Efectos secundarios Véase también la sección Advertencia. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Puede experimentar síntomas estomacales / intestinales tales como náuseas. vómitos. Diarrea. o pérdida de apetito. Si estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico de inmediato. Estos síntomas pueden ser reducidos tomando el medicamento después de las comidas. Hable con su médico o farmacéutico acerca de otros consejos de dosificación que también pueden ayudar con estos síntomas. Aunque, más severos síntomas estomacales / intestinales improbables (por ejemplo, náuseas / vómitos / diarrea, dolor estomacal / abdominal) pueden ocurrir como parte de una reacción alérgica muy grave. Busque atención médica de inmediato si usted tiene síntomas severos estomacales / intestinales u otros síntomas de una reacción alérgica grave que puede incluir: fiebre, escalofríos, erupciones en la piel, picazón / inflamación (especialmente en la cara / lengua / garganta), mareos intensos. dificultad para respirar. tos. dolores en articulaciones / músculos nuevos o que empeoran, orina oscura. Informe a su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco probables pero graves: pérdida de masa muscular, pérdida de cabello, frío / entumecimiento de los dedos, llagas en la boca, dificultad / dolor al tragar, heces grasosas. Busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco comunes pero muy graves: ojos / piel, hinchazón de fluido / adicional alrededor del abdomen, vómito con sangre o con aspecto de café molido, heces negras. Este medicamento puede aumentar su riesgo de contraer una infección poco frecuente pero muy grave (potencialmente mortal) del cerebro (leucoencefalopatía multifocal progresiva-LMP). Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero muy graves: torpeza, pérdida de coordinación, debilidad, cambios repentinos del pensamiento (por ejemplo, confusión, dificultad para concentrarse), dificultad para mover los músculos, problemas con el habla, convulsiones, cambios en la visión. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar la azatioprina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste, o a la mercaptopurina; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad renal, enfermedad hepática, trastornos de la sangre, disminución de la función de la médula ósea, antecedentes de cáncer (por ejemplo, linfoma), infecciones activas, cierto trastorno enzimático (deficiencia de TPMT) . No reciba inmunizaciones / vacunas sin el consentimiento de su médico y evite el contacto con personas que recientemente hayan recibido una vacuna contra la polio por la vacuna contra la gripe inhalada boca o por la nariz. Ya que este medicamento puede aumentar su riesgo de desarrollar infecciones graves, lavarse bien las manos para prevenir la propagación de infecciones. Evitar el contacto con personas que tengan enfermedades contagiosas (por ejemplo, gripe, varicela). Tenga cuidado con objetos filosos como navajas o cortaúñas, y evite actividades como los deportes de contacto para reducir el riesgo de cortarse, hacerse moretones o lesionarse. La función renal disminuye con la edad. Este medicamento se elimina por vía renal. Por lo tanto, los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de esta droga. Este medicamento no se recomienda para su uso durante el embarazo. Se le puede hacer daño al bebé nonato. Discutir el uso de métodos eficaces de control de la natalidad (como condones, píldoras anticonceptivas) con su médico. Este medicamento puede disminuir la eficacia de los dispositivos intrauterinos (DIU). Esto puede resultar en un embarazo. Hable con su médico acerca de otras opciones anticonceptivas fiables. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Por lo tanto, no se recomienda la lactancia materna durante el uso de este fármaco. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: inhibidores de la ECA (por ejemplo, benazepril, lisinopril), alopurinol, aminosalicilatos (por ejemplo, mesalamina, olsalazina, sulfasalazina), "anticoagulantes" (por ejemplo, enoxaparina, heparina, warfarina), fármacos que afectan la médula ósea ( por ejemplo trimetoprim / sulfametoxazol, drogas quimioterapia contra el cáncer), febuxostat, el uso presente o pasado de drogas de tipo alquilante de cáncer (como la ciclofosfamida, melfalán), otros fármacos que debilitan el sistema inmunitario / aumentan el riesgo de infección (como rituximab, tofacitinib) . La azatioprina es muy similar a la mercaptopurina. No use medicamentos que contengan mercaptopurina durante el uso de la azatioprina. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, hemograma completo, función renal y hepática) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. Si usted ha tenido un trasplante de órgano, se recomienda que asista a un grupo de la clase de educación sobre trasplantes o apoyo. Aprender los signos de rechazo de órganos tales como una sensación de estar enfermo, fiebre, o dolor alrededor del órgano trasplantado. Los signos de un trasplante de riñón en su defecto incluyen una disminución en la cantidad de orina, hinchazón de brazos / piernas / cara, dificultad para respirar, o aumento de la presión arterial. Busque atención médica inmediata si se presentan estos síntomas. La falta de dosis A menos que su médico le indique lo contrario, si se toma este medicamento una vez al día y omite una dosis, tómela tan pronto como sea posible pero no si es casi la hora de la siguiente dosis. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Si toma más de una dosis al día y omite una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si es casi la hora para la siguiente dosis, tome dos dosis juntas, a continuación, vuelva a su horario habitual. Si se salta más de una dosis, consulte a su médico. Puede que tenga que haber ajustado su régimen de dosificación. Almacenamiento Conservar a temperatura ambiente entre 59-77 grados F (15-25 grados C) lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. ALERTA MÉDICA: Su condición puede causar complicaciones en una emergencia médica. Para obtener información sobre la inscripción en alerta médica, llame al 1-888-633-4298 (EE. UU.) o 1-800-668-1507 (Canadá). Información de última revisión febrero de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Seleccionado de los datos incluidos con permiso y con derechos de autor por el primer banco de datos, Inc. Este material con derechos de autor ha sido descargado de un proveedor de datos con licencia y no es para su distribución, es de esperar que pueda ser autorizada por las condiciones de uso. CONDICIONES DE USO: La información contenida en esta base de datos tiene por objeto complementar, no sustituir, la experiencia y el criterio de los profesionales sanitarios. La información no se destina a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, interacciones con otros medicamentos o efectos adversos, ni debe ser interpretada para indicar que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o eficaz para usted o cualquier otra persona. Un profesional de la salud debe ser consultado antes de tomar cualquier droga, cambiar cualquier dieta o comenzar o discontinuar cualquier tratamiento. Mejores opciones TDAH Efectos secundarios de los medicamentos Sobredosis de droga App alérgicos WebMD Evitar Interacción con otros medicamentos La verdad sobre la vitamina D Antiinflamatorios Las drogas que más se consumen Que amenaza la vida desencadenantes de alergias El consumo de drogas y el embarazo Marihuana Medicinal 101 Encuentra WebMD en: Y copia; 2005-2016 WebMD, LLC. Todos los derechos reservados. WebMD no proporciona consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Ver información adicional. azatioprina Annette (Gbemudu) Ogbru, Farmacia, MBA El Dr. Gbemudu recibió su B. S. en Bioquímica de la Universidad Nova Southeastern, su grado de Doctorado en Farmacia por la Universidad de Maryland, y MBA de la Universidad de Baltimore. Ella completó una beca post-doctoral de un año con la Universidad de Rutgers y Bristol Myers Squibb. Charles Patrick Davis, MD, PhD El Dr. Charles "Pat" Davis, MD, PhD, es un certificado por el consejo médico de Medicina de Emergencia, que actualmente ejerce como consultor y miembro del personal de los hospitales. Tiene un doctorado en Microbiología (UT en Austin), y el MD (Univ. De Texas Medical Branch, Galveston). Él es un profesor clínico (retirado) en la División de Medicina de Emergencia, UT Health Science Center en San Antonio, y ha sido el Jefe de Medicina de Emergencia en UT Medical Branch y al UTHSCSA con más de 250 publicaciones. Omudhome Ogbru, Farmacia El Dr. Ogbru recibió el grado de Doctor en Farmacia por la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia en 1995. Se completó una Residencia de Medicina Farmacia de la Universidad de Arizona / University Medical Center en 1996. Fue profesor de Práctica de Farmacia y un Coordinador Regional de Escribanía de la Universidad del Pacífico Escuela de Farmacia por 1996-99. Nombre genérico: azatioprina MARCA: Imuran, Azasan Drogas y Mecanismo: La azatioprina es un inmunosupresor, es decir, un medicamento que se utiliza para suprimir el sistema inmunológico. Se utiliza para tratar pacientes que se han sometido a un trasplante de riñón y para enfermedades en las que la modificación de la actividad del sistema inmune es importante. La azatioprina es un profármaco (un precursor de un fármaco) que se convierte en el cuerpo en su forma activa llamada mercaptopurina (Purinethol). El mecanismo exacto de acción de la azatioprina no se conoce. Al igual que otros inmunosupresores, que suprime la proliferación de linfocitos T y B, los tipos de células blancas de la sangre que son parte del sistema inmune y defienden el cuerpo contra ambas enfermedades infecciosas y materiales extraños. Por ejemplo, en el caso de trasplante de órganos, inmunosupresores evitan que el cuerpo rechace inmunológicamente el nuevo órgano. En el caso de las enfermedades autoinmunes (enfermedades causadas por una reacción inmunológica anormal contra los propios tejidos del cuerpo) como la artritis reumatoide. la supresión del sistema inmunitario reduce la inflamación que acompaña a las reacciones inmunes y ralentiza el daño a las articulaciones causada por la inflamación. La FDA aprobó azatioprina de marzo de el 1968. Disponible en genérico: Sí PREPARATIVOS: Tablet: 25, 50, 75, 100 mg. Inyección: 100 mg ALMACENAMIENTO: La azatioprina debe ser almacenado a 15 ° C -25 C (-77 F 59 F) en un lugar seco y protegido de la luz. Prescrito para: La azatioprina se utiliza para prevenir el rechazo de los riñones trasplantados. La azatioprina también se utiliza para el tratamiento de la artritis reumatoide activa. No aprobado por la FDA para usos azatioprina incluyen esclerosis múltiple, donde varios ensayos clínicos han demostrado la disminución de las recaídas pero no disminución en la progresión de la enfermedad. También hay datos limitados sobre la seguridad de la azatioprina en la esclerosis múltiple. Otros no FDA (off-label) usos de la azatioprina incluyen la enfermedad de Crohn. miastenia gravis, colitis ulcerosa crónica. y la hepatitis autoinmune (en combinación con prednisona). Médicamente Reseña realizada por un médico en 10/28/2014 Guía rápida de la artritis reumatoide (RA) síntomas y tratamiento Reporte problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita el sitio web de la FDA MedWatch o llame al 1-800-FDA-1088. La miastenia es una enfermedad a largo plazo. Sin embargo, en 90% de los pacientes que es posible llegar a la mejora del estado el paciente, o incluso el borrado de todos los síntomas clínicos. Todo comenzó en el año 1934, cuando el médico escocés Sra. María Walker administró la sustancia llamada Prostigmine a la paciente que sufría de una forma grave de la miastenia gravis. sin embargo, el resultado fue una mejora a corto pero indudable de la debilidad muscles`. Los medicamentos de la misma clase ahora se llaman "inhibidores de acetilcolina". Acetilcolinesterasa es la enzima, químicamente la molécula de proteína que se desintegra (hydrolises) la acetilcolina en dos sustancias no eficaces. Al reducir la descomposición, sigue habiendo más de este compuesto que queda en la unión sináptica y esto conduce a la mejora de la transición neuro-muscular. Nos gustaría hacer hincapié en que estos medicamentos no tratan directamente la enfermedad, sin embargo son necesarias en las formas más claras de la miastenia grave, donde el estado del paciente no empeora. Los medicamentos de primera elección en la República Checa son Mestinon (piridostigmina) o Mytelase (ambenonino), de vez en cuando usar Ubretid (distigmina) o Syntostigmin (neostigmina). Estos se han de administrar de forma individual, de acuerdo con el neurólogo que trata al paciente. De acuerdo con las actividades diarias el paciente, tanto Mestinon y Mytelase están a tomarse 3 - 5 veces al día. Si se toma con el estómago vacío, esto da lugar a una absorción más rápida, especialmente en pacientes que sufren de debilidad de los músculos orales en la mañana. Los efectos secundarios de estos fármacos incluyen espasmos musculares resultantes en los dedos girando, diarrea, salivación y lagrimeo. La sobredosis o mal uso de los inhibidores de acetylcholinase puede dar lugar a la llamada crisis colinérgica. Si cualquiera de estos efectos adversos, por favor, póngase en contacto con su neurólogo con prontitud y el descenso de las dosis se puede aconsejar a usted entonces. Fármacos que afectan el sistema inmune Los corticosteroides (corticoides) disminuir la actividad inflamación de leucocitos y la producción de anticuerpos. Se utilizan para el tratamiento de los pacientes junto con el uso de inhibidores de la AChE. Estas sustancias están representados por las drogas llamado prednisona y Medrol. En un tercio de los pacientes, especialmente aquellos que sufren de problemas de morder, tragar y la articulación, los corticosteroides pueden empeorar gravemente el estado de estos pacientes. Por lo tanto es crucial para aumentar las dosis de aprox. 1 mg / kg de peso del paciente. La longitud aproximada de la administración de estos fármacos es de seis a ocho semanas y luego las dosis se bajan lentamente, unti l se alcanza el nivel de sostenimiento. El tratamiento no se puede parar de repente, pero muy lentamente con la reducción de las dosis de lo contrario esto puede resultar en el empeoramiento de la enfermedad y los síntomas. Al final del tratamiento se sugiere consultar con el especialista. Los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios. Por ejemplo que aumentan la degradación de las proteínas, el aumento de eliminación de potasio, osteoporosis, úlceras, el aumento del nivel de colesterol en la sangre etc. Especialmente dentro de los hombres de más edad que podría haber un riesgo de miopatía esteroide que se puede demostrar por la debilidad muscular en los músculos del muslo (ver el artículo). Por lo tanto, los pacientes suelen estar sometidos a un tratamiento preventivo con potasio y medicamentos que protegen la mucosa gástrica. Los pacientes con mayor riesgo se observan para la densidad de los huesos o de calcio en diversas formas se administra. El tratamiento inmunosupresor se inicia normalmente cuando hay una necesidad del aumento de efecto corticosteroids'. El fármaco más utilizado de este grupo de medicamentos es la azatioprina (Azaprine, registrada Imuran en la República Checa). Hay una necesidad de observar los niveles de proteínas y para realizar las pruebas de función hepática. Si los síntomas aún son duraderos o de repetición, los medicamentos más eficientes se administran a los pacientes. Para Ance inst estos son ciclosporina A (Equoral, Sandimun, CellCept - micofenolato mofetilo), Methotrexat o Prograf (tacrolimus, FK 506). En casos muy raros, el paciente tiene que someterse al tratamiento conocido como el recambio plasmático, (ocasionalmente imunoadsorption. Este es un proceso mecánico cuando se limpia el plasma de anticuerpos que causan el problema para el paciente. Otra opción es administrar infusiones intravenosas de inmunoglobulina humana conocida como IVIG (Flebogamma, Endobulin, y Kiovig). este tratamiento muy caro, pero también es eficaz se utiliza en pacientes, cuando la enfermedad progresa muy rápidamente o cuando el paciente cae en estado llamado crisis miasténica. Excepcionalmente puede ser este proceso repiten aprox. una vez en uno a tres meses, la mayoría en los casos en que el paciente no sea sensible a las que ni el corticosteroide ni tratamiento inmunosupresor o los efectos secundarios graves del tratamiento no son fáciles de coordinar. Existen medicamentos que se encuentran en la investigación en este momento. Actualmente, los más prometedores pueden ser los anticuerpos monoclonales (por ejemplo Rituximab), altas dosis de ciclofosfamida junto con la administración del factor de crecimiento. También "terapia antisentido" (Monarsen ES 101) es reconocida como la "última moda" en el tratamiento de la miastenia gravis. Timectomía - extirpación quirúrgica de la glándula del timo Sugerimos timectomía a algunos pacientes como el tratamiento de su estado. Los pacientes están programados para la cirugía en los cirujanos torácicos. El tema tratado ha sido el tipo de timectomía que paciente debe someterse. En cuanto a nuestra experiencia, el único método de cómo eliminar toda timo es la timectomía con la necesidad de incisión a través del esternón. Entonces toda timo se elimina por completo. La glándula es en la forma de la mariposa que está unido a la tráquea y se envuelve alrededor. Se demostró esta cirugía es sobre todo eficaz en los pacientes más jóvenes (hasta los 55-60 años), cuando el timo puede someterse a muchas formas infectantes. El efecto completo de la timectomía con renunciar a todos los medicamentos correspondientes del paciente, por lo general se alcanza después de dos años de la cirugía. Sólo los pacientes que están en remisión clínica de la enfermedad (es decir, sin síntomas de miastenia) se sugieren para la timectomía. Las complicaciones después de la cirugía hay ninguno, la recuperación es muy rápida. Por otra parte, si la cirugía no se proporciona el tiempo, el riesgo de la severa progreso de la enfermedad es muy alta y esto puede conducir a la situación irreversible con conexión a largo plazo del paciente al aparato de respiración. Tras razón de realizar la timectomía puede ser la aparición de la timoma, tumor benigno en su mayoría en el timo. Ocurre sobre todo en torno a la edad de 40. Cada timo eliminado somete a la verificación histológica y luego un tratamiento adicional puede ser decidido. Más información sobre la timectomía se puede encontrar en estas páginas: La miastenia gravis y timectomía: El tratamiento a largo plazo, se sugiere que los pacientes que no están recomendadas para la extirpación quirúrgica del timo. También, puede haber pacientes que tienen que seguir con su tratamiento, incluso después de la timectomía. El tratamiento varía de acuerdo a las necesidades de cada del paciente. Es muy concreto, si el paciente va a seguir usando sólo un tipo de medicamento o combinación de más. Por lo general, cuando hay progreso de la enfermedad, los medicamentos del paciente o su combinación se puede elevar o bajar también, todo de acuerdo a su / su estado. tratamiento states' aguda Puede haber un montón de efectos que pueden resultar en un empeoramiento grave del estado del paciente. Lo que puede provocar este cambio repentino? enfermedades infecciosas, medicamentos que empeoran el estado del paciente, el estrés emocional, cirugía, etc., pueden dar lugar a la situación en la que el paciente tiene que estar conectado al ventilador pulmonar. El paciente puede notar a sí mismo / a sí misma cuando la deglución, morder, articulación o respiración empeora. Crisis miasténica es muy similar a la crisis colinérgica que se puede ver en los pacientes con sobredosis a sí mismos con los inhibidores de la ACE. crisis colinérgica se diferencia de la crisis miasténica de expectoración extrema, miosis, aparte de mismos síntomas que la crisis miasténica - debilidad muscular e insuficiencia pulmonar. En ambos casos, por favor haga contacto con la línea telefónica ER En cuanto al tratamiento, se llevan a cabo por lo general serie de intercambio de plasma (4 a 7 días alternos), o infusión intravenosa de imunoglobulines humanos. No sólo una rápida recuperación sigue tal tratamiento, sino también un montón de complicaciones pueden resultar, como la neumonía, la alteración de la homeostasis, etc. El tratamiento debe ser proporcionado por el equipo médico especial. No todos los medicamentos que el paciente miasténico puedes ser prescritos por el médico son seguros para él / ella. Algunos de los medicamentos pueden empeorar la enfermedad o incluso iniciar la enfermedad. Los medicamentos Esa es la terapia puede resultar en la miastenia gravis son especialmente penicilamina, interferón alfa y, a veces, en casos muy particulares, miastenia puede ocurrir en pacientes que se someten a trasplante de médula ósea. No todos los médicos son conscientes de medicamentos peligrosos y miastenia gravis; Por lo tanto, se aconseja al paciente que consulte a los medicamentos prescritos o de venta libre con su neurólogo - especialista antes de tomarlos. La lista medicines' peligrosa se encuentra en la sección de los profesionales en estas páginas. Especialmente peligrosos son los medicamentos que pertenecen a los antibióticos, tales como: la tetraciclina, gentamicina, chloramphenicole, eritromicina, tobramicina, kanamicina, klindamycine, doxiciclina, ofloxacino y quinolonas. Cefalosporinas son el tratamiento seguro para los pacientes miasténicas. Otro grupo de medicamentos peligrosos son centrales y periféricos miorrelajantes, anestésicos, ansiolíticos y neurolépticos. Los corticosteroides (prednisona, Medrol, y Solumedrol) están de pie al lado de las drogas peligrosas porque tratamos miastenia con estas cosas; Por otro lado, en el grupo de 20 por ciento de los pacientes que pueden causar crisis miasténico cuando el tratamiento se detiene demasiado pronto. Incluso el uso de pomadas, cremas, aerosoles - las formas locales de administración del fármaco puede resultar en una crisis miasténica. Cada paciente miasténico es un individuo y su / su tratamiento debe ser considerado individualmente. Especialmente cuando el tratamiento de enfermedades adicionales. Por ejemplo, cuando el tratamiento de la hipertensión, la epilepsia, la hipercolesterolemia etc. Siempre es necesario tener en cuenta el beneficio y el riesgo para el paciente él / ella misma. Gracias por la traducción Verónica Acerca de este análisis FactMed cubriendo informes de efectos secundarios adversos de los pacientes que desarrollaron AZAPRINE FARÍNGEA eritema. FactMed proporciona un análisis MD-aprobado para ayudar a los pacientes, los investigadores y los médicos evaluar con precisión el perfil de riesgo de más de 20.000 productos farmacéuticos diferentes. En el siguiente informe ofrece información compilada de Administración de Alimentos y Drogas y los envíos de usuarios FactMed. Entre enero de 2004 y octubre de 2012, 4 personas que toman AZAPRINE informaron ERITEMA FARÍNGEA a la FDA. Un total de informes sobre reacciones adversas a los medicamentos de eventos 11 AZAPRINE se hicieron con la FDA durante este período de tiempo. A menudo, la FDA sólo recibe los informes de los casos más críticos y severos; Por lo tanto, estos números pueden subrepresentar la tasa de complicaciones de la medicación. Informe de Investigación de la FDA Introducción Esta página está diseñada para ayudarle a determinar la relación, si la hay, entre AZAPRINE y faríngea eritema. Al hacerlo, se compara AZAPRINE con otros fármacos que producen un eritema faríngeo para ayudarle a evaluar si es o no AZAPRINE causa FARÍNGEA eritema. Del mismo modo, esta página muestra los efectos secundarios más reportados altamente de AZAPRINE, para que pueda ver si FARÍNGEA ERITEMA se encuentra entre los efectos secundarios más conocidos de AZAPRINE. Resumen de estadísticas Informes de AZAPRINE causando FARÍNGEA ERITEMA: 4 Informes de cualquier efecto secundario de AZAPRINE. 11 Porcentaje de pacientes AZAPRINE donde FARÍNGEA eritema es un efecto secundario reportado: 36,3636% Informes de la FDA de cualquier fármaco que provoca FARÍNGEA eritema. 799 Porcentaje promedio para todos los pacientes medicados donde ERITEMA FARÍNGEA se reporta como una complicación: 0,0050% opinión de los médicos sobre AZAPRINE como culpable evento adverso: